灵芝多靶点抗肿瘤机制是多种化疗药的加总

                                                                                           --2011年国际灵芝研究学术会议记要

林志彬 投入灵芝研究近四十年，为中国灵芝研究先驱。

1961年毕业于北京医学院医疗系，1983-1984年为美国芝加哥伊利诺斯大学“WHO传统药物研究中心”访问学者，2000-2002年为香港大学访问教授，2006年迄今为俄罗斯彼尔姆药学科学院名誉教授。

曾任北京医科大学副校长，现任北京大学医学部基础医学院教授、中国科学技术协会全国委员会委员、中国药理学会名誉理事长、国际灵芝研究学会主席、东南亚和西太平洋地区药理学家联盟执行委员等学术兼职。

长期从事抗炎症药、免疫调节药、内分泌药物和抗肿瘤药的研究与开发。1971年迄今，采用现代科技方法研究传统中药灵芝及其有效成分的免疫调节作用、抗糖尿病作用、抗肿瘤作用和抗衰老作用及其机制。

林志彬教授在“国际灵芝研究学术会议”中重点提出：

【加强灵芝临床研究，重视灵芝多靶点作用及辅助西药的疗效】

本次国际灵芝研究学术会议的主席，同时也是北京医学部基础学院药理学系教授的林志彬，是中国最早投入灵芝科学研究的专家之一。

会议中，他以“纵览灵芝的药理与临床研究的进展”为题，介绍这四十年来灵芝药理研究和临床四十年来灵芝药理研究和临床研究重点，并指出未来的灵芝研究，应多加探讨灵芝用“人”身上的效果。

【灵芝抗肿瘤作用机制是多种化疗药与标靶药的加总】

在灵芝所有的科学研究中，药理研究占了大部分。什么是药理研究？根据维基百科的解释，“通常是利用生物体、离体器官、组织、细胞，通过与阴性对照、阳性对照或自身前后对照，作出定性或定量的分析，观察药物的治疗效果、毒副反应等。”

林志彬指出，自1970年代以来，国内外发表了大量的灵芝药理研究论文，其中最受重视、也被讨论最多的两大主题就是“免疫调节”和“抗肿瘤”。

关于灵芝的免疫调节作用（包括改善过敏），不论是增强各种免疫细胞（如树突细胞、巨噬细胞、自然杀手细胞、B细胞、T细胞）的功能，或促进免疫细胞分泌细胞激素等，都已做了相当多的研究工作。

而在灵芝抗肿瘤方面，从1980年代开始有论文发表至今，也累积相当多的研究成果，林志彬归纳出以下五个重点：

1.       灵芝水萃取物（主要成分为多糖或多糖肽）的抗肿瘤作用在体内给药有效，但对于体外培养的肿瘤细胞则无直接抑制作用，表示灵芝水萃取物作用是内源性的，须透过免疫系统发挥作用。

2.       灵芝醇萃取物（主要成分为三萜类化合物）能抑制体外培养的肿瘤细胞增殖、侵袭、移动（转移）及诱导其凋亡，这表示灵芝醇萃取物对肿瘤有直接的抑制作用。

3.       灵芝多糖和三萜类都能抑制肿瘤血管新生，这个作用可以阻断肿瘤从血液获取养分，使肿瘤无法继续生长，也不易转移。

4.       灵芝多糖肽可增强细胞激素诱导的杀伤细胞（CIK）毒杀肿瘤的作用。临床上最早的做法是抽取病人血液，和多种细胞激素、CD3单株抗体混合后，培养出新型的免疫细胞CIK，再输回病人体内，强化病人免疫系统的抗肿瘤功能。

动物实验则证实，在准备CIK细胞时，加入灵芝多糖肽一起培养，可显著减少IL-2和CD3单株抗体的用量，而发挥同样的效果。

5.       肿瘤细胞会对多种抗肿瘤药产生耐药性，而灵芝多糖能逆转肿瘤细胞的多重耐药性，提高抗肿瘤药毒杀肿瘤的效果。

综合上述研究成果可以发现，灵芝抗肿瘤的管道非常多元，其加总起来的作用和机制，“基本上和现阶段临床常用的传统化疗药与最新的标靶治疗药，加起来的抗肿瘤作用和机制，其实是差不多的。”林志彬表示。

除此之外，灵芝对于肿瘤放、化疗还有增效减毒的作用。林志彬指出，动物实验和临床研究一致显示，灵芝可以抗放射线损伤（保护骨髓细胞）；动物实验也发现，灵芝能减少肿瘤动物死亡率、延长寿命、改善化疗造成的胃肠道损伤，以及减轻化疗引起的呕吐。这些结果都可作为临床研究灵芝辅助放、化疗治疗肿瘤的理论基础。

【灵芝“多靶点作用”与疗效的关系值得临床研究多加探讨】

关于灵芝临床的研究，林志彬认为，灵芝的多靶点作用与临床疗效及稳态调节作用的关系，是值得进一步探讨的方向之一。

从过去四十年来灵芝在体内外的药理研究可以发现，灵芝具有“多靶点作用”的特性，亦即灵芝有很多活性成分，同一种活性成分可作用于不同靶点，不同的活性成分也可作用在同一靶点，这正是灵芝药理作用广泛的原因。

林志彬举例，同一种多糖肽可以活化多种不同的免疫细胞，就是同一种活性成分作用在不同靶点上。而对于大鼠大脑皮层细胞缺氧、再复氧造成的细胞损伤，灵芝多糖和固醇类都有保护作用——都可降低大脑皮层神经元遭受的氧化伤害，并透过抑制NF-KB分子的活性缓解发炎反应-此即不同的活性成分作用于同一靶点。

另外，灵芝对肿瘤的辅助治疗也是一种多靶点的作用，“这些作用加起来，就是临床上化疗药加总的结果。西药的治疗都是单靶点，一种药对一种作用，灵芝多靶点的特性让它同时有很多作用，但每一种作用的效果就没有化疗药那么强。”林志彬解释。

林志彬再以灵芝对高血压病的疗效为例，指出多糖和三萜各扮演不同角色：多糖可提高血管的抗氧化能力、降低氧化伤害；三萜则能抑制血管收缩素转化酶，进而抑制血管收缩。灵芝就是在这些作用的通力合作下，对高血压发挥调节作用。

过去的药理研究已说明，灵芝对很多疾病的作用都是多管齐下的，因此在进行临床研究时，灵芝的多靶点作用与疗效之间的关系，的确值得多加探讨，这是灵芝不同于西药的地方，也是灵芝可以让身体保持正常或从病中恢复的关键因素。

【加强灵芝与西药合用的药理研究】

另一个林志彬认为灵芝研究应该多加强的部分，则是灵芝对西药的协同治疗作用。

“大家都想找灵芝对某个疾病有什么功效，但其实灵芝也可以扮演协同治疗的角色。例如临床上灵芝与高血压药、降血糖药合用，对一些难治的高血压和糖尿病有治疗效果，表示灵芝有增强临床药疗效、减轻药物的毒性伤害，还可以改善生活品质。”

林志彬表示，灵芝常可让西药发挥原本没有的效果，像是从无效变有效，或是从高剂量变到低剂量，甚至能减轻西药的副作用，提升患者的生活品质等，因此，不论是药理或临床研究，都值得对灵芝与西药（特别是常规治疗药）的协同作用作进一步了解。

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